Rôles de la clinique et secret médical
Dans un établissement de santé, Nexora sépare strictement le dossier administratif (identité, assurance, rendez-vous, factures) du dossier médical (antécédents, consultations, ordonnances, résultats). Cette séparation n'est pas seulement dans les pages : elle est appliquée par la base de données elle-même.
Les rôles prévus
| Rôle | Pour qui | Ce qu'il voit et fait |
|---|---|---|
| Propriétaire | Gérant, directeur médical | Tout, y compris Qui a ouvert ce dossier. |
| Administrateur | Directeur administratif | La gestion (patients, factures, bordereaux, honoraires, tableau de bord), pas le dossier médical. |
| Accueil | Secrétariat médical, caisse | Dossiers patients, rendez-vous, tickets, factures et paiements. Jamais le dossier médical. |
| Membre | Médecins | Le dossier médical : consultations, ordonnances, certificats, demandes d'analyses et d'imagerie. |
| Infirmier / infirmière | Infirmiers, aides-soignants | Le dossier médical en lecture, le Tour infirmier, les lits, le stock de la pharmacie en lecture. |
| Laboratoire | Techniciens de laboratoire | Les demandes d'analyses : prélèvements et saisie des résultats. |
| Pharmacie | Pharmacien, magasinier | Le stock : entrées, sorties, fournisseurs, bons de commande. |
Les rôles Accueil, Infirmier, Laboratoire et Pharmacie n'apparaissent que dans les établissements de santé.
Le secret médical en pratique
- Une consultation, une ordonnance ou un certificat est écrit au nom du médecin connecté. Seul son auteur peut modifier sa consultation ; une ordonnance ne peut être supprimée que par son auteur, le jour même.
- Les consultations ne sont jamais supprimées. Les factures ne changent plus une fois émises : on les paie ou on les annule avec un motif.
- La note administrative de la fiche patient ne doit jamais contenir d'information médicale.
- Un arrêt de travail ne mentionne pas le diagnostic. Le motif d'une admission ou d'une absence de médecin reste administratif.
Qui a ouvert ce dossier
Chaque ouverture d'un dossier médical, d'une consultation ou d'une ordonnance est enregistrée. Sur le dossier médical du patient, le propriétaire clique sur Qui a ouvert ce dossier : date, personne et action. Cette liste ne peut être ni modifiée ni supprimée, par personne. Un patient peut demander qui a consulté son dossier.
Bonnes habitudes
- Un compte par personne : jamais de compte « accueil » partagé.
- Déconnectez-vous sur les postes partagés (accueil, salle de soins).
- Activez la connexion en deux étapes pour les médecins et la direction.